Ortopeda Skarżysko-Kamienna

Ból narządu ruchu to jedna z najczęstszych przyczyn, dla których ludzie szukają pomocy lekarskiej. Kolano, które boli przy schodach. Kręgosłup, który daje o sobie znać po całym dniu pracy. Bark, który ogranicza unoszenie ręki. Każda z tych sytuacji ma swoją przyczynę i swoje leczenie.

Problem w tym, że wiele osób czeka miesiącami, bo “może samo przejdzie”. Czasem przechodzi. Ale zwyrodnienie stawu nie cofa się samo, uszkodzona łąkotka nie zrasta bez leczenia, a dyskopatia nieleczona może prowadzić do trwałych deficytów neurologicznych.

W Puls Med w Skarżysku-Kamiennej gabinet ortopedyczny przyjmuje wyłącznie prywatnie.

Kiedy nie czekać

Jedź na izbę przyjęć lub dzwoń po pomoc, jeśli:

po urazie nie możesz obciążyć kończyny
staw jest wyraźnie zdeformowany lub zablokowany
ból kręgosłupa promieniuje do nogi i towarzyszy mu osłabienie siły mięśniowej lub problemy z oddawaniem moczu i stolca (to może być zespół ogona końskiego, stan nagły)
po upadku masz silny ból biodra i nie możesz chodzić (możliwe złamanie szyjki kości udowej)

Na planową wizytę warto się umówić, gdy:

ból stawu trwa ponad 2 tygodnie i nie ustępuje po odpoczynku
staw boli przy każdym wchodzeniu po schodach lub wstawaniu z krzesła
masz obrzęk stawu po wysiłku, który pojawia się regularnie
czujesz “przeskakiwanie” lub “blokowanie” w stawie
chcesz omówić wyniki RTG, MRI lub USG stawu

Kolano: najczęstszy problem

Kolano to staw dźwigający cały ciężar ciała przy każdym kroku. Nic dziwnego, że tak często daje o sobie znać.

Zwyrodnienie kolana (gonartroza) zaczyna się od porannej sztywności i bólu po długim siedzeniu. Z czasem ból pojawia się też przy chodzeniu po schodach, a potem przy każdym obciążeniu. Kolano może puchnąć po wysiłku. Na RTG widać zwężenie szpary stawowej i osteofity.

Leczenie zaczyna się od odciążenia (orteza, kula, redukcja masy ciała), fizjoterapii i leków przeciwzapalnych. Przy zaawansowanym zwyrodnieniu ortopeda może rozważyć iniekcje kwasu hialuronowego lub, gdy to nie pomaga, kierunek operacyjny.

Uszkodzenie łąkotki to najczęstszy uraz w sporcie, ale zdarza się też przy codziennym niezręcznym skręceniu. Objawem jest ból po stronie przyśrodkowej lub bocznej kolana, obrzęk, czasem uczucie “przeskakiwania” lub zablokowania. Diagnostykę potwierdza MRI. Leczenie może być zachowawcze (odpoczynek, fizjoterapia) lub chirurgiczne (artroskopia).

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) zwykle zdarza się przy sporcie: nagłe skręcenie lub wylądowanie na prostej nodze. Towarzyszy mu charakterystyczne “pęknięcie”, gwałtowny ból i szybko narastający obrzęk. Przy podejrzeniu uszkodzenia ACL ortopeda zleca MRI, a decyzja o operacji zależy od aktywności pacjenta i stopnia niestabilności.

Chondromalacja rzepki to uszkodzenie chrząstki pod rzepką. Boli przy siadaniu, wchodzeniu po schodach, klęczeniu. Typowa dolegliwość młodych aktywnych osób. Leczenie to głównie fizjoterapia i modyfikacja aktywności.

Kręgosłup: od dyskopatii do rwy kulszowej

Ból kręgosłupa dotyczy statystycznie 80% ludzi przynajmniej raz w życiu. Większość epizodów mija w ciągu kilku tygodni. Ale część nie mija i wymaga diagnostyki.

Dyskopatia to zwyrodnienie krążka międzykręgowego lub jego przepuklina uciskająca na korzeń nerwowy. W odcinku lędźwiowym objawia się bólem pleców, który promieniuje do pośladka i nogi (rwa kulszowa). W odcinku szyjnym promieniuje do ramienia i może powodować drętwienie palców.

Rwa kulszowa to nie choroba, lecz objaw. Przyczyna może być różna: przepuklina krążka, stenoza kanału kręgowego, zmiany zwyrodnieniowe. Leczenie ustala się po badaniu obrazowym, zwykle MRI.

Stenoza kanału kręgowego to zwężenie kanału, przez który biegnie rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Typowym objawem jest ból i drętwienie nóg przy chodzeniu, ustępujący po przysiadnięciu lub pochyleniu do przodu. Dotyczy głównie starszych pacjentów. Leczenie zaczyna się od fizjoterapii i leków, w zaawansowanych przypadkach rozważa się operację odbarczającą.

Kręgozmyk to ześlizgnięcie jednego kręgu na drugi. Może być wrodzony lub nabyty. Przy małym ześlizgu leczenie jest zachowawcze. Przy dużym i objawach neurologicznych ortopeda może rozważyć stabilizację chirurgiczną.

Przy bólu kręgosłupa bez objawów neurologicznych badanie RTG jest podstawą. MRI zleca się, gdy ból nie ustępuje po leczeniu zachowawczym, gdy pojawiają się objawy neurologiczne lub gdy podejrzewa się zmianę nowotworową.

Biodro: ból, który często myli z czymś innym

Ból biodra nie zawsze pochodzi z samego stawu biodrowego. Może być przeniesiony z kręgosłupa, ze ścięgien przyczepiających się do miednicy albo z nerwu kulszowego.

Koksartroza (zwyrodnienie stawu biodrowego) objawia się bólem w pachwinie, który promieniuje do kolana lub do tyłu w kierunku pośladka. Początkowo boli przy ruchach rotacyjnych, z czasem przy każdym kroku. Chód staje się asymetryczny, pacjent zaczyna utykać.

Przy zaawansowanej koksartrozie jedynym skutecznym leczeniem jest endoprotezoplastyka, czyli wymiana stawu. Nowoczesne protezy biodrowe służą 15-20 lat.

Kaletka krętarzowa to zapalenie kaletki przy kości udowej. Boli przy leżeniu na boku i przy długim chodzeniu. Charakterystyczny jest ucisk w miejscu kości. Leczenie: fizjoterapia, iniekcja steroidowa.

Bark: stożek rotatorów i nie tylko

Bark to staw o największym zakresie ruchu w całym ciele i przez to jeden z najczęściej przeciążanych.

Zespół bolesnego barku to ogólna nazwa dolegliwości ze strony ścięgien wokół stawu barkowego. Ból przy unoszeniu ręki, zwłaszcza przy kącie 60-120 stopni. Przyczyna to najczęściej uszkodzenie lub zapalenie ścięgien stożka rotatorów.

Uszkodzenie stożka rotatorów może być wynikiem urazu lub chronicznego przeciążenia. Ból w spoczynku i w nocy, osłabienie siły przy unoszeniu ramienia. Diagnostykę potwierdza MRI lub USG barku. Leczenie to fizjoterapia, iniekcje, a przy rozległych uszkodzeniach operacja artroskopowa.

Zamrożony bark (adhesive capsulitis) to bolesne ograniczenie ruchomości stawu barkowego we wszystkich kierunkach. Typowy przebieg: faza bólu, potem narastające ograniczenie ruchu, potem samoistna poprawa przez 1-2 lata. Leczenie przyspiesza rehabilitacja i iniekcje.

Co ortopeda robi podczas wizyty

Badanie ortopedyczne trwa zwykle 20-30 minut. Lekarz ocenia postawę, zakres ruchu, siłę mięśniową i wykonuje testy prowokacyjne specyficzne dla każdego stawu (np. test Lachmanna przy kolanie, test Neera przy barku, test Patricka przy biodrze).

Jeśli masz wyniki badań obrazowych, ortopeda je omawia. Jeśli nie masz, może zlecić RTG na miejscu lub wystawić skierowanie na MRI albo USG.

Na pierwszą wizytę warto zabrać:

wyniki RTG, MRI, USG (nawet starsze)
listę leków przeciwbólowych, które stosujesz
wygodny strój umożliwiający badanie (krótkie spodenki przy kolanie, koszulka przy barku)
informację, od kiedy trwa problem i co go wyzwala

Ortopeda i fizjoterapia w jednym miejscu

Puls Med to przychodnia, gdzie ortopeda i fizjoterapeuta działają razem. Ortopeda może od razu skierować na rehabilitację bez konieczności szukania gabinetu na zewnątrz. W wielu przypadkach właściwie dobrana fizjoterapia pozwala uniknąć operacji lub skraca okres po zabiegu. Szczegóły: fizjoterapia w Puls Med.

Szczegóły gabinetu ortopedycznego i informacje o lekarzu znajdziesz na stronie ortopedii w Puls Med.

Wizytę umówisz pod numerem 41 251 49 03 lub przez rejestracja.przychodnia-pulsmed.pl.

Ortopeda Skarżysko-Kamienna: kolano, kręgosłup, biodro i bark – co leczy i kiedy nie czekać