Kardiolog Skarżysko-Kamienna

Serce daje o sobie znać rzadziej niż inne narządy. Ból kolana czujesz od razu, problemy z sercem często przez długi czas nie powodują żadnych dolegliwości. Nadciśnienie tętnicze przez lata niszczy naczynia bez żadnych objawów. Migotanie przedsionków u wielu pacjentów przebiega bezobjawowo, dopóki nie dojdzie do udaru mózgu.

To dlatego kardiolog warto odwiedzić profilaktycznie, nie dopiero gdy coś boli.

W Puls Med w Skarżysku-Kamiennej poradnia kardiologiczna przyjmuje w trybie prywatnym i na NFZ.

Kiedy do kardiologa pilnie

Część objawów wymaga reakcji tego samego dnia lub wezwania pogotowia.

Zadzwoń na 112 lub jedź na izbę przyjęć, jeśli:

masz ból w klatce piersiowej trwający ponad kilka minut, szczególnie promieniujący do ramienia, szczęki lub pleców
nagle straciłeś przytomność lub masz zawroty głowy z uczuciem omdlewania
twoje serce bije bardzo szybko i nieregularnie i towarzyszą temu duszność lub ból w klatce
masz nagłą duszność w spoczynku lub nie możesz leżeć płasko z powodu duszności

To sygnały, których nie wolno przeczekać w domu.

Na planową wizytę do kardiologa warto umówić się, jeśli:

masz nadciśnienie i nie kontrolowałeś ciśnienia od ponad roku
wyniki morfologii lub lipidogramu są nieprawidłowe
masz kołatania serca lub nieregularne bicie
czujesz duszność przy wysiłku, który wcześniej nie sprawiał problemów
ktoś z bliskiej rodziny przeszedł zawał przed 55. rokiem życia (mężczyźni) lub przed 65. (kobiety)
masz cukrzycę lub paliszjesz papierosy i nie kontrolowałeś ryzyka sercowego od ponad roku

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie diagnozuje się, gdy ciśnienie wynosi regularnie 140/90 mmHg lub więcej. Słowo “regularnie” jest istotne, bo jednorazowo podwyższone ciśnienie po stresie lub kawie to nie jest jeszcze choroba.

Problem w tym, że przez lata nieograniczone ciśnienie niszczy tętnice, serce, nerki i oczy, a pacjent nic nie czuje. Pierwsze objawy pojawiają się często dopiero po latach, gdy uszkodzenia są już zaawansowane: ból głowy, szum w uszach, mroczki przed oczami przy gwałtownym skoku ciśnienia.

Leczenie to połączenie zmiany stylu życia (mniej soli, regularny wysiłek, ograniczenie alkoholu) i leków, dobieranych indywidualnie. Pierwsza próba rzadko jest idealna. Kardiolog dostosowuje leki i dawki na podstawie reakcji organizmu, wyników badań i ewentualnych działań niepożądanych.

Domowy pomiar ciśnienia jest ważniejszy niż pomiar w gabinecie. Stres “białego fartucha” podbija ciśnienie, a kardiolog potrzebuje wiedzy o tym, jak wygląda ono w codziennym życiu. Wartości zmierzone rano przed wstaniem z łóżka i wieczorem, przez tydzień przed wizytą, to bardzo przydatny dziennik dla lekarza.

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków to najczęstsza poważna arytmia serca. Przedsionki zamiast kurczyć się rytmicznie, drżą chaotycznie. Krew nie jest pompowana prawidłowo, co sprzyja tworzeniu skrzeplin i uderzeniu mózgu.

U części pacjentów migotanie powoduje kołatania, szybkie bicie serca, osłabienie lub duszność. U innych przebiega zupełnie bezobjawowo i zostaje wykryte przypadkowo podczas EKG robionegoprzy okazji innej wizyty lub badania przesiewowego.

Migotanie przedsionków dotyczy około 1-2% populacji, a po 65. roku życia nawet 5-10%. Ryzyko rośnie przy nadciśnieniu, cukrzycy, chorobach tarczycy i otyłości.

Leczenie skupia się na dwóch celach: kontroli rytmu lub częstości serca i zapobieganiu udarowi przez leki przeciwzakrzepowe. Decyzja o tym, który cel jest ważniejszy i jakie leki stosować, zależy od konkretnego pacjenta i wymaga oceny kardiologa, najczęściej z 24-godzinnym badaniem EKG metodą Holtera.

Niewydolność serca

Niewydolność serca to nie tyle choroba sama w sobie, ile stan, w którym serce nie pompuje krwi tak sprawnie, jak powinno. Skutkiem jest zatrzymywanie płynów w organizmie i niewystarczające dotlenienie tkanek.

Objawy: duszność przy wysiłku, potem w spoczynku, obrzęki nóg i kostek, szybkie męczenie się, trudność z leżeniem płasko w nocy. Wielu pacjentów zaczyna spać na kilku poduszkach, bo inaczej się duszą, i nie łączy tego ze swoim sercem.

Niewydolność serca jest często konsekwencją nierozpoznanego lub nieleczonego nadciśnienia i choroby wieńcowej. Dlatego wczesne kontrolowanie tych chorób to najlepsza profilaktyka.

Cholesterol i ryzyko sercowo-naczyniowe

Podwyższony poziom LDL (potocznie “złego cholesterolu”) odkłada się w ścianach tętnic i sprzyja tworzeniu blaszki miażdżycowej. Nie boli. Nie daje żadnych sygnałów. Dopóki blaszka nie zwęży tętnicy wieńcowej na tyle, by powodować bóle przy wysiłku, albo nie pęknie i nie spowoduje zawału.

Normy cholesterolu zależą od całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego, czyli od kombinacji innych czynników: wieku, płci, ciśnienia, palenia, cukrzycy. U osoby po zawale albo z cukrzycą docelowy poziom LDL jest dużo niższy niż u zdrowej osoby w średnim wieku bez dodatkowych czynników ryzyka.

Lipidogram (badanie profilu lipidowego) to jedno z podstawowych badań, które kardiolog zleca przy pierwszej wizycie lub przy ocenie ryzyka sercowego. Powinno być wykonywane na czczo, po co najmniej 12 godzinach od ostatniego posiłku.

Co kardiolog robi podczas pierwszej wizyty

Kardiolog zbiera szczegółowy wywiad: objawy, choroby przewlekłe, leki, wywiad rodzinny (zawały, udary, wczesna śmierć sercowa u bliskich). Mierzy ciśnienie, słucha serca i płuc.

Standardem jest EKG, czyli zapis elektrycznej aktywności serca. Badanie trwa kilka minut i jest bezbolesne. EKG może wykazać arytmię, cechy niedokrwienia lub przebytego zawału, bloki przewodzenia.

Zależnie od wywiadu i wyniku EKG kardiolog może zlecić:

ECHO serca (ultrasonografia serca, oceniająca budowę i funkcję skurczową)
Holter EKG (24-godzinny zapis rytmu, wykrywa arytmie pojawiające się napadowo)
Holter ciśnieniowy (24-godzinny pomiar ciśnienia, ważny przy podejrzeniu nadciśnienia)
lipidogram, glukozę, morfologię i inne badania krwi

Nie wszystkie naraz. Kardiolog wybiera badania na podstawie konkretnej sytuacji klinicznej.

Diagnostyka kardiologiczna na miejscu w Puls Med

Jedną z zalet poradni kardiologicznej Puls Med jest to, że podstawowe badania diagnostyczne możesz wykonać bez wychodzenia z przychodni.

EKG jest wykonywane przy pierwszej wizycie lub w każdej chwili, gdy zachodzi potrzeba. Wynik jest od razu do oceny przez kardiologa.

Holter EKG to rejestracja rytmu serca przez 24 godziny. Urządzenie zakłada się rano, nosisz je przez całą dobę, a następnego dnia oddajesz do odczytu. Badanie wykrywa arytmie, które pojawiają się napadowo i mogą nie być widoczne w standardowym EKG. Szczególnie ważne przy podejrzeniu migotania przedsionków lub niewyjaśnionych kołataniach.

Holter ciśnieniowy działa podobnie, ale mierzy ciśnienie krwi co kilkanaście minut przez dobę. Daje dużo lepszy obraz niż pojedynczy pomiar w gabinecie. Kardiolog widzi, jak zachowuje się ciśnienie w nocy, przy wysiłku i w różnych porach dnia.

ECHO serca to ultrasonografia serca. Ocenia budowę zastawek, grubość ścian komór, funkcję skurczową i rozkurczową. Badanie trwa około 20-30 minut, jest bezbolesne i nie wymaga żadnego przygotowania.

Co zabrać na wizytę kardiologiczną

Warto mieć ze sobą:

pomiary ciśnienia z ostatnich 7-14 dni (data, godzina, obie wartości)
listę wszystkich leków i suplementów z dawkami
wyniki EKG i badań krwi, jeśli były robione w ciągu ostatnich miesięcy
informację o chorobach serca u rodziców i rodzeństwa

Jeśli masz urządzenie do mierzenia rytmu serca (smartwatch lub pulsoksymetr), zapis z epizodu kołatań lub szybkiego bicia jest dla kardiologa cenniejszy niż samo opisanie odczucia.

Poradnia kardiologiczna Puls Med w Skarżysku-Kamiennej

Szczegóły dotyczące lekarzy, terminów i trybu przyjęć znajdziesz na stronie poradni kardiologicznej.

Wizytę umówisz pod numerem 41 251 49 03 lub przez rejestracja.przychodnia-pulsmed.pl.

Kardiolog Skarżysko-Kamienna: nadciśnienie, migotanie przedsionków i inne choroby serca